Правила госпитализации (сроки и документы)
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:
• направления лечащим врачом поликлиники;
• направление врача приемного отделения стационара либо зав. отделением;
Показания для госпитализации:
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
При госпитализации гражданина в учреждение ему по клиническим показаниям устанавливается режим круглосуточного медицинского наблюдения.
Сроки госпитализации
В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации по показаниям не более 14 дней.
Документы
1) Перечень документов:
• направление (форма №057/у-04) лечащего врача, заведующего отделением;
• паспорт;
• действующий страховой полис обязательного медицинского страхования;
2) предметы личной гигиены
Анализы
• общий анализ крови (ОАК);
• общий анализ мочи(ОАМ);
• биохимический анализ крови: мочевина, креатенин, глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин свободный, АСТ, АЛТ;
• флюорография;
• ЭКГ;
• Исследование крови на ВИЧ, RW, HBs- Ag, HCV
• Справка об эпидокружении по Covid-19
Правила и сроки госпитализации в ГАУЗ СК «Краевой клинический специализированный уроандрологический центр».
1. Организация госпитализации пациентов:
1) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;
направление пациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования;
2) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;
3) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование в медицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводится в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;
4) при необходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение в стационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
Наличие показаний для плановой госпитализации определяется лечащим врачом.
В стационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
2. Общими показаниями для госпитализации является необходимость:
в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;
изоляции по эпидемическим показаниям;
соблюдения госпитального режима;
проведения активной терапии.
2.1. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.
2.2. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:
дети до 14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;
дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;
взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети.
Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.
2.3. Госпитализация осуществляется в плановом порядке.
2.4. Показания для плановой госпитализации:
1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;
2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы;
3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);
4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.
2.5. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего уролога, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.
2.6. Плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности согласно Порядку предоставления плановой медицинской помощи медицинскими организациями в рамках государственных заданий, утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами высшего органа исполнительной власти Волгоградской области и комитета здравоохранения.
Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.
В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.
Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, включая высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях - не более 14 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - 14 дней.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.
Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента, проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.
2.7. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание.
При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.
Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации - в медицинской организации в амбулаторных условиях, при экстренной госпитализации - в стационарных условиях.
2.8. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент направляется в медицинскую организацию более высокого уровня или специализированную медицинскую организацию (по медицинским показаниям).
Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядка оказания медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской
организацией, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется без взимания платы с пациента.
Необходимость предоставления транспортных услуг пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, определяется лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
2.9. В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.
2.10. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания:
1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;
2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;
3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;
4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;
5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;
6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям