«Mens sana in corpore sana» -
Надо стремиться к тому,
чтобы в здоровом теле был здоровый дух.
Римский поэт Ювенал
Сердце и ваша пища
Нужно ли что-нибудь менять в своем питании тому, кто ощущает себя впол не здоровым; кто не знает, с какой именно стороны расположено у него сердце, потому что оно никогда не бо лело; не знает своего артериального давления и находится в блаженном неведении об уровне холестерина, триглицеридов и сахара в крови? И хотя таких, кто вечно занят, чтобы узнавать о таких «пустяках», сегодня еще много, мы предлагаем ознако миться с факторами, способствующи ми появлению проблем с сердцем. Как рекомендует врач-диетолог, кандидат медицинских наук Юлия Москвичёва:
Если вы:
мужчина или женщина старше 50 лет;
если вы курите;
если у ваших кровных родствен ников имеются проблемы с сердцем и возникли они у них в возрасте до 55 лет;
если у вас избыточная масса тела;
объективно в наличии у вас есть хотя бы 2 признака из перечи сленных,
то вам следует обязательно уз нать уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высо кой и низкой плотности, триглицери дов и уровень глюкозы в крови (на тощак и после еды).
Если перечисленные анализы за фиксируют неблагоприятные откло нения, то необходимо немедленно произвести коррекцию питания. С помощью современных лекарств можно и сахар в крови снизить, и холестерин, и давление. Но про филактика сердечно-сосудистых за болеваний обходится гораздо деше вле, чем лечение. И в профилакти ческом аспекте значение здорового питания трудно переоценить. Про ведение контролируемых исследо ваний различных рационов питания, таких же, какие проводятся для не предвзятой оценки лекарственных средств, показывает необходимость изменения питания у пациентов с риском поражения сердечно-со судистой системы. Предпосылкой к подобным выво дам послужили наблюдения за уровнем смертности от заболеваний сердца у жителей средиземномор ского региона. Было проведено на учное исследование, включившее 605 пациентов, сравнивалось влия ние «средиземноморской диеты» на ча стоту смерти от сердечно-сосуди стых заболеваний, инфарктов, ин сультов. Уже через 3 года и 8 меся цев стало очевидно, что в группе, по лучавшей «средиземноморскую дие ту», более чем у половины пациентов зарегистрировано существенное сни жение риска сердечно-сосудистых осложнений. «Средиземноморская диета» пока зала свои преимущества еще в одном исследовании: 1000 пациентов, имев ших хоть один из перечисленных вы ше факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, были распределены по группам в за висимости от рекомендуемой диеты - средиземноморской или иной диеты, реко мендуемой по снижению холестерина. Все пациенты получали одинаковую лекарственную терапию. Спустя 2 года в обеих группах отмечалось снижение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, однако факт снижения развития сердечно-сосудистых катастроф подтвердился именно в группе со «средиземноморской диетой».
Чем же таким особенным питаются жители Средиземноморья? Почему еда греков, киприотов, итальянцев (жителей Южной Франции) обладает такими удивительными свойствами? Выяснилось, что у них есть опреде лённые предпочтения в еде: овощи, фрукты, зеленные культуры, продукты из зерна (в том числе хлеб), картофель. Жировой компонент пи тания (кстати, даже больше, чем ре комендовано ВОЗ) составляет около 30%, но представлен в основном ра стительными маслами (преимуще ственно оливковым). Потребление рыбы и морепродуктов превышает потребление мяса. Выяснилось, что жиры предста влены ненасыщенными жирными ки слотами: это и омега-3-полиненасыщенная, олеиновая, линоевая, линоленовая, которые не только замеща ют собой насыщенные жирные кислоты, которые оказывают положительное влияние, в том числе и профилактику тромбов. Овощи, фрукты, корнепло ды и бобовые богаты калием, магни ем, клетчаткой и необходимыми микронутриентами: биофлавоноидами, каротиноидами, хлорофиллом, терпеноидами и др. Хлеб из муки грубо го помола является источником ви таминов группы В и пищевых воло кон.
Однако многие продукты из ра циона населения средиземного мо ря мы не можем ежедневно употреб лять в пищу. Но составить свое, не менее полезное для сердечно-сосудистой системы, меню, опираясь на современные научные данные и тра диции отечественной кулинарии, оказывается совсем несложно. Самое важное - увеличить потре бление овощей. Мы в какой-то мере сами можем обеспечить свои семьи вполне доступными свежими и замо роженными овощами (морковь, бе локочанная капуста, цветная капуста и брокколи, свекла, зеленый горо шек и фасоль, болгарский перец и баклажаны). Мониторинг питания, проведенный Институтом питания РАМН, показал, что структура пита ния в семьях с разным уровнем до ходов неодинакова: чем выше до ход, тем чаще на столе появляются фрукты и овощи. Обязательно нужно съедать не менее 2-3-х фруктов в день: при горшня ли смородины, полчашки вишни, причем ягоды могут быть и из морозилки (естественно, раз мороженные).
Постное мясо должно быть на столе, не чаще 1-2 раз в неделю, а вот употреблять больше рыбы просто необходимо, в том числе той, которая является источником полиненасыщенных жирных кислот - жир ую морскую рыбу: сельдь, скумбрию. Оливковое масло, кукурузное и подсолнечное, особенно нерафинированное (с запахом семечек), которые содержат линоевую и линоленовую полиненасыщенные жирные кислоты. А ведь русская кухня использова ла и конопляное, и кедровое, и льня ное масло, обладающие уникальным набором полиненасыщенных жир ных кислот. Тушение, запекание (традицион ные для русской кухни), гриль ис пользовать можно, а вот от жаренья на сковороде, во фритюре, кляре и панировке нужно отказаться. Включайте в свой рацион молоч ные продукты пониженной жирно сти. Это не только традиционные для русского стола кефир, ряженка, но и йогурт, слабосоленая брынза.
Блюда из зерновых: хлеб из муки грубого помола, с добавлением цельного зерна, отрубей, ржаной хлеб - не менее 3-4 кусков в день. Гречка и овсянка, пшено, перловка, рис и макаронные изделия из муки пшеницы твердых сортов - дол жны появляться в нашем меню 2 ра за в день. Стоит обратить внимание на квас и зеленый чай: их полезные свойства для сердца неоднократно подтверждены. Не забудьте добавлять чеснок и душистые травы. Оздоровить пи тание по типу «средиземномор ской диеты» в наших условиях средней полосы вполне возможно - все в ваших руках.
21.09.2017 По материалам прессы и интернет сайтов
подготовил Игорь Долгошеев,
ГБУЗ СК «Ставропольский краевой центр
медицинской профилактики»